| ข้อมูลส่วนตัว |
คำนำหน้า : นาย นาง นางสาว
|
| ชื่อ-สกุล * |
|
| วัน/เดือน/ปีเกิด(ค.ศ)* |
--
|
| เลขบัตรประจำตัวประชาชน/เลขที่ผู้เสียภาษี * |
|
| สถานที่ปัจจุบันที่ใช้ติดต่อหรือส่งเอกสาร |
| ชื่อสถานที่ | ห้องชั้น |
| |
| เลขที่ | หมู่ |
| |
| ซอย | ถนน |
| |
| แขวง / ตำบล * | อำเภอ / เขต * |
| |
| จังหวัด * | รหัสไปรษณีย์ * |
| |
| โทรศัพท์มือถือ * | ID Line |
| |
| โทรศัพท์ที่ทำงาน | E-mail * |
| |
| สถานภาพ | ชื่อ-นามสกุลผู้สมรส (ถ้ามี) |
| โสด สมรส หย่าร้าง | |
ข้อมูลธนาคาร
|
บัญชีธนาคาร
| สาขา |
| |
ประเภทบัญชี
| ชื่อบัญชี |
ออมทรัพย์ รายวัน
|
|
| เลขที่บัญชี | |
|
|
อาชีพ
|
| พนักงานบริษัท | ตัวแทนประกันชีวิต |
| ธุรกิจส่วนตัว/ค้าขาย | ตัวแทนประกันวินาศภัย |
| ราชการ/รัฐวิสาหกิจ | |
| อื่นๆ (ระบุในช่องด้านล่าง) | |
| |
ชื่อผู้ได้รับผลประโยชน์
|
ชื่อ-นามสกุล
| บัตรประจำตัวประชาชน
|
|
|
บัตรอนุญาตนายหน้า
|
ใบอนุญาตนายหน้าประกันวินาศภัยโดยตรง มี ไม่มี
|
เอกสารการสมัคร
|
1. บุคคลธรรมดา
1.1 สำเนาบัตรประชาชน *
1.2 สำเนาทะเบียนบ้าน (ถ้ามี)
1.3 สำเนาบัญชีธนาคาร (ถ้ามี) | 1.4 สำเนาบัตรนายหน้าประกันวินาศภัย (ถ้ามี)
1.5 ภ.พ.20 (สำหรับบุคลจด VAT) |
2. นิติบุคคล
2.1 สำเนาบัตรประชาชนกรรมการ *
2.2 ภ.พ.20 *
2.3 หนังสือรับรองบริษัท ไม่เกิน 3 เดือน* | 2.4 สำเนาทะเบียนบ้านกรรมการ (ถ้ามี)
2.5 สำเนาบัญชีธนาคาร (ถ้ามี)
2.6 สำเนาบัตรนายหน้า (ถ้ามี) |
3. ชาวต่างชาติ
3.1 สำเนา Passport *
3.2 สำเนาบัตรประจำตัวผู้เสียภาษี *
3.3 สำเนาบัญชีธนาคาร (ถ้ามี) | |
|
เงื่อนไข และกฎระเบียบการเป็นสมาชิก
| |
| |
|
ติดปัญหาใดๆ กรุณาติดต่อทีมงาน คุณอิทธิพัทธ์ โทรศัพท์ 0846036666 ท่านจะได้รับรหัสสมาชิก เพื่อซื้อประกันภัยจาก 35 บริษัท
หักส่วนลดได้ทันที หรือทำธุรกิจเต็มรูปแบบได้ ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากเอกสารครบ
|
